Oncologue : spécialiste en hématologie et oncologie

L’oncologie est une branche de la médecine interne qui s’occupe des maladies tumorales. L’oncologie fait donc référence à l’étude des tumeurs et traite de l’origine, du développement et du traitement du cancer. Les tâches d’un oncologue comprennent principalement le diagnostic et la thérapie des patients atteints de tumeurs. Le sujet est très interdisciplinaire, car il nécessite souvent un échange très intensif avec des médecins d’autres disciplines.

Qu’est-ce qu’un oncologue ?

Un oncologue est un spécialiste en médecine interne spécialisé dans la sous-spécialité de l’hématologie et de l’oncologie. L’hématologie s’occupe des maladies du sang et des organes hématopoïétiques. Il s’agit, par exemple, de troubles de la coagulation sanguine, de maladies malignes du système sanguin (par exemple la leucémie) et d’autres modifications perturbées du sang.

Un hémato-oncologue est donc responsable des maladies internes liées aux tumeurs solides telles que le cancer du poumon ou du sein ainsi que des maladies hématologiques systémiques telles que la leucémie. En outre, le traitement des troubles hémorragiques et des thromboses fait également partie de son domaine de responsabilité. L’éventail des tâches est donc extrêmement varié et nécessite souvent une approche holistique. Un oncologue travaille généralement en coopération interdisciplinaire avec ses collègues, puisque les premiers soins aux patients sont généralement du ressort du spécialiste concerné, comme le gynécologue dans le cas du cancer du sein ou le gastro-entérologue dans le cas du cancer gastro-intestinal.

Après avoir terminé ses études de médecine, un futur oncologue doit suivre une formation complémentaire de 6 ans pour devenir un spécialiste en médecine interne avec une spécialisation en hémato-oncologie. Au cours de ce cours, les procédures d’examen et de traitement importantes telles que la tomographie par ordinateur, l’examen par ultrasons ou la pharmacothérapie et la chimiothérapie sont enseignées. Le diagnostic biologique moléculaire des marqueurs tumoraux, des échantillons de sang et de moelle osseuse font également partie de son domaine d’activité. En tant que spécialiste en médecine interne et en hématologie/oncologie, vous travaillez principalement dans des cliniques et des laboratoires. En général, les patients sont orientés vers un oncologue par un autre spécialiste. Cependant, la prévention et la recherche sur les tumeurs peuvent également faire partie de son travail.

En plus de leur travail dans les cliniques et la recherche, les oncologues travaillent également dans des cabinets, où ils coordonnent généralement les soins à domicile et effectuent des chimiothérapies. Dans la plupart des cas, un oncologue est bien plus qu’un simple médecin traitant. Il aide les patients atteints d’un cancer par le biais de thérapies qui prolongent et préservent la vie et doit souvent aider la famille du patient à faire face à ces tâches. Il conseille les patients et leurs proches sur les mesures possibles, comme la radiothérapie ou la chirurgie. Même après une guérison réussie, l’oncologue reste une personne de contact importante pour le suivi.

Diagnostic : Méthodes d’examen oncologique

Si un patient est suspecté d’avoir un cancer, l’oncologue dispose de divers examens pour confirmer le diagnostic. De même, les méthodes sont ensuite utilisées pour contrôler le cancer et vérifier le succès du traitement. Plus le diagnostic de cancer est précoce, plus les chances de guérison sont grandes. Il est donc important d’interpréter correctement les symptômes et d’appliquer des méthodes de diagnostic appropriées. Les méthodes d’examen les plus importantes en oncologie comprennent les procédures de diagnostic suivantes :

1. 1ère biopsie

Une biopsie est un échantillon de tissu prélevé par le médecin et examiné en laboratoire. Le tissu est examiné au microscope pour déterminer le déclencheur de la modification tissulaire. En fonction de la structure du tissu, le médecin peut déterminer directement si les cellules tumorales proviennent de l’organe examiné ou s’il s’agit déjà de métastases qu’une tumeur a propagées à partir d’un autre organe.

2. Les techniques d’imagerie

L’imagerie est l’une des procédures de diagnostic les plus importantes en oncologie. Il s’agit de techniques d’examen qui fournissent une représentation visuelle des organes internes, que le médecin utilise pour identifier les modifications des tissus. Les techniques d’imagerie suivantes sont utilisées en oncologie :

3. Les colloques

La coloscopie est l’un des examens les plus importants pour la détection précoce du cancer du côlon. À l’aide d’un instrument en forme de tube, le coloscope, le médecin peut examiner le gros intestin, y compris le rectum. Un appareil photo est placé à l’extrémité de l’instrument. En outre, le tube est équipé de minuscules dispositifs qui peuvent également être utilisés pour prélever des échantillons de tissus et effectuer des procédures mineures.

4. Diagnostic microscopique : histologie et cytologie

Le diagnostic microscopique est effectué sur des échantillons de tissus (évaluation histologique) ainsi que sur des cellules isolées (évaluation cytologique) et est utilisé si le médecin suspecte un cancer sur la base d’examens préliminaires. L’échantillon est prélevé soit sous forme de frottis, soit sous forme d’échantillon de sang ou d’urine, soit sous forme de biopsie. L’oncologue utilise le microscope pour déterminer si l’échantillon est une tumeur et de quel type de cancer il s’agit.

5. Diagnostic biologique moléculaire : marqueurs tumoraux

La biologie moléculaire s’intéresse à l’analyse de l’ADN, qui a une influence décisive sur la cause du cancer. Grâce aux techniques moléculaires, les cellules cancéreuses peuvent être examinées spécifiquement pour détecter les changements et les mutations génétiques, ce qui joue un rôle décisif dans le choix du traitement médicamenteux approprié. En outre, certaines cellules cancéreuses libèrent dans le sang des marqueurs tumoraux qui peuvent être utilisés pour le diagnostic.

Les tableaux cliniques de l’oncologie

Les modèles de maladie qui sont étudiés et traités en oncologie comprennent essentiellement tous les types de cancer. C’est pourquoi les patients sont généralement prétraités par des spécialistes d’autres disciplines, qui les orientent vers l’oncologue si une tumeur est suspectée. Les maladies suivantes font partie des types de cancer les plus courants :

1. Le cancer du sein

Le cancer du sein est une tumeur de la glande mammaire féminine. Le cancer du sein chez l’homme est extrêmement rare. Si les cellules cancéreuses ne sont pas traitées, il y a un risque élevé qu’elles se développent et forment des métastases. Le traitement consiste généralement en une combinaison de chirurgie, de cytostatisme, d’hormonothérapie et de radiothérapie.

2. Le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme. Elle provoque des excroissances de la prostate (prostate). Étant donné que la maladie évolue initialement sans symptômes, il est très important de la détecter rapidement par des contrôles préventifs. Dès l’apparition de symptômes tels que des problèmes de vessie, des douleurs et une perte de poids, des métastases se sont souvent déjà formées, ce qui rend la guérison difficile.

3. Le cancer du côlon

Le cancer colorectal désigne les tumeurs du côlon ou du rectum, mais les cancers peuvent également se produire dans d’autres parties de l’intestin. Dans la plupart des cas, les tumeurs se développent à partir de polypes intestinaux bénins, qui ne posent pas de problème au début. Dans la plupart des cas, le cancer intestinal se développe au niveau des cellules glandulaires de la muqueuse intestinale interne. Grâce à la coloscopie, ces changements peuvent être détectés et traités à un stade précoce.

4. Le cancer du poumon

S’il y a une prolifération maligne des bronches, on parle de cancer du poumon. Il n’existe pas de méthode fiable de détection précoce, de sorte qu’un examen n’est généralement effectué qu’après l’apparition de symptômes tels que la toux chronique, l’essoufflement et les douleurs thoraciques. Un traitement réussi est alors très difficile, car la thérapie est souvent trop tardive par rapport au moment du diagnostic. Le cancer du poumon est donc l’une des formes de cancer les plus mortelles.

5. Le cancer de la peau

Le cancer de la peau comprend diverses maladies tumorales de la peau, notamment le cancer de la peau blanche (bsaliome et spinaliome), le cancer de la peau noire (mélanome malin), les tumeurs du tissu lymphatique ainsi que d’autres formes plus rares de cancer de la peau. Dans la plupart des cas, les carcinomes peuvent être enlevés chirurgicalement. En raison de la visibilité externe des modifications de la peau, le cancer de la peau peut être diagnostiqué rapidement grâce à des examens réguliers.

Thérapie : Méthodes de traitement oncologique

Dans le cas du cancer, l’oncologue dispose de différentes mesures thérapeutiques. L’oncologie nécessitant une approche très interdisciplinaire, le médecin doit non seulement maîtriser des techniques spéciales de traitement oncologique, mais aussi recevoir une formation complémentaire dans d’autres domaines spécialisés afin d’assurer la coopération avec les spécialistes de première ligne, les chirurgiens, les spécialistes en médecine nucléaire, etc.

Comme chaque maladie tumorale est très spécifique, l’oncologue établit un plan de traitement individuel pour le patient en fonction du type et de la gravité de la maladie. Au sein du département d’oncologie, des schémas thérapeutiques prometteurs sont également constamment recherchés et optimisés. Le traitement dépend de l’état de santé général du patient et des éventuelles maladies concomitantes. Les principales méthodes de traitement comprennent les thérapies tumorales radiologiques et chirurgicales. Toutes les mesures visent à détruire ou à enlever le tissu tumoral. Si cela n’est pas possible, l’oncologue essaie au moins de réduire la taille de la tumeur.

1. La chirurgie pour le cancer

Pour de nombreux patients, la chirurgie du cancer est extrêmement importante afin d’enlever les tissus affectés. L’ampleur de l’opération peut varier, d’une petite incision superficielle à l’ablation de grandes quantités de tissus et d’organes entiers. La chirurgie peut atténuer, voire éliminer le cancer.

2. La radiothérapie

La radiothérapie est l’une des méthodes de traitement les plus courantes pour les patients atteints de cancer. Il s’agit d’un rayonnement intense et de haute énergie qui agit au niveau moléculaire dans le corps. Les radiations endommagent les cellules cancéreuses, les empêchent de se multiplier et les tuent. Les tissus sains sont également endommagés pendant la radiothérapie, mais ils peuvent mieux se rétablir, de sorte que le cancer peut être combattu ou contenu.

3. La chimiothérapie

De nombreuses méthodes de traitement oncologique visent à empêcher la division des cellules tumorales et à stopper le cancer. La chimiothérapie implique l’utilisation de médicaments spéciaux appelés médicaments cytostatiques. Dans la plupart des cas, une combinaison de différents médicaments est utilisée, car chaque maladie cancéreuse nécessite un traitement individuel. Les médicaments agissent sur tout le corps, c’est pourquoi il y a aussi des effets secondaires graves comme la perte de cheveux, car ce tissu est également inhibé dans sa croissance.

4. La thérapie ciblée contre le cancer

L’oncologie dispose de médicaments spéciaux qui interviennent spécifiquement dans certains processus au sein des cellules cancéreuses pour empêcher leur croissance. L’utilisation d’une telle thérapie ciblée contre le cancer dépend de nombreux facteurs tels que le type de tumeur, le stade du cancer et les caractéristiques biologiques de la cellule cancéreuse. Ces médicaments sont souvent utilisés en combinaison avec d’autres thérapies.

5. L’immunothérapie

Il existe de nombreuses méthodes qui entrent dans la catégorie de l’immunothérapie. Ils visent tous à renforcer le système immunitaire de l’organisme et à le diriger spécifiquement vers la lutte contre les cellules cancéreuses. Cela s’explique par le fait que le système immunitaire est en principe tout à fait capable de combattre les cellules tumorales. Cependant, ils ont des méthodes pour se protéger contre elles. L’immunothérapie aide le système immunitaire à contourner ces mécanismes et à détruire les cellules cancéreuses de manière ciblée. Il s’agit notamment de vaccinations, d’anticorps ou même de thérapies avec des virus.

6. Anti hormonthérapie

De nombreux types de tumeurs, comme les éclatements ou le cancer de la prostate, se développent sous l’influence des hormones. Si la formation des hormones est empêchée ou minimisée, cela peut également avoir une influence positive sur le traitement. Dans ce cas, on parle d’une thérapie anti-hormone.

7. La transplantation de cellules souches du sang

La transplantation de cellules souches du sang est une mesure de traitement importante, en particulier pour les cancers du sang tels que la leucémie. Si les cellules souches du sang dans la moelle osseuse ont été détruites par la radiothérapie ou la chimiothérapie, aucune nouvelle cellule sanguine ne peut être reproduite. Le patient est donc dépendant d’une greffe de cellules souches sanguines saines.

Salaire d’un oncologue : que gagne un spécialiste en hématologie et en oncologie ?

Le salaire d’un oncologue dépend de son statut de médecin salarié dans une clinique ou de sa décision de créer son propre cabinet. Si l’oncologue travaille comme spécialiste dans un hôpital, les salaires sont généralement définis dans les conventions collectives médicales. Ce qui est décisif ici, c’est le niveau de carrière, c’est-à-dire si l’on travaille comme assistant, spécialiste ou médecin en chef, et à ce niveau la durée d’exercice de la profession. Tous les salaires des médecins en activité peuvent être consultés dans l’aperçu des conventions collectives des médecins. Les médecins ayant leur propre cabinet peuvent recevoir des montants nettement plus élevés, y compris les oncologues. Le revenu du propre cabinet dépend de divers facteurs tels que le chiffre d’affaires en fonction de l’emplacement du cabinet et les blocs de coûts tels que le loyer, les frais de personnel et autres coûts mensuels.